高血脂症
高血脂症是國人常見的新陳代謝疾病之一，也是造成動脈硬化和心臟病的危險因子之一，發生率約為1％，男性多於女性。本病原為西方人心血管疾病的主因，但隨著西方速食文化入侵，東方人飲食逐漸被高油脂、高熱量及低纖維食物所取代，除了導致亞洲地區高血脂症比率逐年攀升，動脈硬化的發生率也隨之提高，發病者更有年輕化的趨勢。
什麼是高血脂症
人體血液中包含多種血脂肪，其中以膽固醇、三酸甘油脂及血脂蛋白代謝異常所引起的疾病最為常見。當膽固醇、三酸甘油脂及低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）超過正常值，則為高血脂症，又可分為高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症及混合型高血脂症三種。
高血脂的症狀
大部分高血脂症病人並不會出現特別典型的症狀，因而延誤治療時機。門診中的病人以脖子僵硬酸痛最為常見，大多病患是經由健康檢查才發現本病的。而少數的「家族遺傳性高血脂症」的病患，皮膚或肌腱會產生黃斑瘤或黃色瘤，影響外觀。
血脂肪過高，容易引起心血管疾病，常見如腦血管疾病、高血壓、冠狀動脈心臟病及動脈硬化症等，脂肪肝則是另一種併發症。而當血中三酸甘油脂數值高於500mg/dl時，極易引發急性胰臟炎，所以應及時監控。
高血脂可能病因
會出現高血脂症的可能原因有以下幾點：
1.遺傳因子
當父母親有本病史，子女發病率就比普通人高。有家族遺傳性高血脂症者，發病年齡通常都比較低，治療較為困難。
2.高熱量、低纖維飲食
由於西方飲食的影響，兒童及年輕人經常以炸雞、漢堡、薯條及比薩等高熱量食物為正餐，加上新鮮蔬果攝取不足及缺乏規律運動，使肥胖比率愈來愈高，血脂異常也因而年輕化。
3.過量飲酒
適量飲酒具有促進全身血液循環、增加食慾、消除疲勞及提神抗寒等藥理作用，但飲酒過度或酗酒容易使脂肪代謝異常，產生食慾不振、噁心嘔吐、智力減退及營養不良等酒精中毒症狀，嚴重者會誘發心血管疾病、肝炎、肝硬化、神經炎及高血壓等病。宿醉後，若能及時解酒，則可減輕酒精殘留的傷害。（解酒藥膳請參考《莊雅惠全家人的保健藥膳》，天下文化出版）
4.藥物副作用
部分藥物會成為高血脂症的致病因，常見如女性荷爾蒙、避孕藥、利尿劑、類固醇製劑或β阻斷劑等。
5.繼發性的病因
因部分疾病而導致血脂代謝異常，則為繼發性高血脂症，常見如甲狀腺功能低下症、糖尿病、庫欣氏症候群、肥胖症及腎病症候群等。
西醫治療觀
一般而言，沒有冠心症危險因子的輕症高血脂症患者，西醫會建議先經三至六個月的低熱量、高纖維及優質蛋白的飲食療法，若血脂肪無法恢復正常值，再施以降血脂藥物治療。
而重症患者，如血中三酸甘油脂超過1000mg/dl，或已罹患冠狀動脈心臟病、心肌缺氧或梗塞、周邊動脈硬化及腦血管疾病等，且又具有二個以上之冠心症危險因子的高危險群，則需同時合併藥物治療，以免產生嚴重併發症。
中醫治療觀
中醫認為本病的發生原因包括飲食不知節制、本身體質因素、久坐少動等。根本源於氣虛體質，無法將代謝廢物排出體外，這些痰濁瘀血堆積在血液、肌肉或內臟，造成氣滯血瘀、痰濁阻塞等病症。治療則以活血通絡、化痰消脂為原則。中醫常見證型如下：
1.氣虛型
精神不振、疲倦無力、容易出汗、懶言懶動、頭暈嗜睡；心悸胸悶、動則易喘；食慾不振、噯氣腹脹、容易噁心嘔吐、胃酸腸鳴、肌肉消瘦、大便較軟或易腹瀉、排便不暢；造血功能不足；肌肉筋骨酸痛、小便頻數、色清量多、漏尿、夜尿多、掉髮；男子滑精早洩、女子月經失調或量多、白帶多而清稀、容易流產、不易受孕。
2.痰濁阻塞
頭痛頭重、眩暈欲倒、身體腫脹、全身酸痛、關節腫痛、噁心嘔吐、便軟瀉泄、月經延後、經痛、色黑夾血塊、白帶清稀。
3.火熱型
面紅發熱、口苦口臭、口渴喜飲、口舌生瘡、目赤目癢、鼻乾鼻癢、流鼻血、咽痛涕黃、咳嗽痰黃、煩躁易怒、失眠眩暈、頭痛頭脹、耳鳴耳痛、紅腫疼痛、尿頻尿痛、小便量少黃赤、大便秘結、便血或瀉下黃穢惡臭、痔瘡、紅腫熱癢、瘡瘍腫毒、陰部搔癢、帶下色黃腥臭。
4.飲食過多
腹部脹滿、脹氣呃逆、煩躁不安、頻頻排氣、大便酸腐味、睡眠不穩等。
5.氣血瘀阻型
局部疼痛、瘀青、斑點、腫塊、腫瘤、經痛、夾血塊。
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